北京崇文门中医医院耳鼻咽喉科2025年10月16日 17:54北京
中医认为,耳鸣病机复杂,而顽固性耳鸣,通常指持续 3 个月以上,常规调理无效者,多与瘀血阻窍相关:气血运行不畅,耳部经络瘀滞,清阳无法上达耳窍,浊阴盘踞,导致耳不聪。血府逐瘀汤出自《医林改错》,核心功效为活血化瘀、行气止痛。
血府逐瘀汤:当归三钱,生地三钱,桃仁四钱,红花三钱,枳壳二钱,赤芍二钱,柴胡一钱,甘草一钱,桔梗一钱半,川芎一钱半,牛膝三钱。水煎服。【方歌】血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。
活血不伤正:桃仁、红花、当归、川芎等药破瘀行血,搭配生地黄滋阴养血,避免瘀血去而阴血伤。行气以活血:柴胡、枳壳疏肝理气,气行则血行,解决 “气滞致瘀” 的根本问题。升降同调:桔梗载药上行至头面耳窍,牛膝引血下行通利血脉,使气血在耳部经络正常循环,恢复耳窍濡养。
这种气血同调、升降兼顾的特点,恰好针对顽固性耳鸣瘀阻耳窍、气血不畅的核心病机,尤其适用于现代医学难以明确病因的特发性耳鸣。
哪些顽固性耳鸣适合用此方?
耳鸣特点:耳鸣声音多为持续性低音调(如嗡嗡声、隆隆声),或伴随耳内有堵塞感、胀闷感,按压耳周或颈部时耳鸣可能暂时减轻;伴随症状:头部症状:常有固定部位头痛(如前额、颞侧),或睡眠时易醒、多梦;全身体征:舌质暗紫,或有瘀点、瘀斑,舌下络脉迂曲发紫,脉涩或弦紧;诱发因素:多有耳鸣前外伤史(如头部撞击)、长期精神紧张(气滞致瘀),或曾用耳毒性药物后耳鸣迁延不愈(药毒致瘀)。临床经验:用药调整与疗程把控,基础方加减,适配个体差异,临床应用血府逐瘀汤时,需根据患者具体情况调整。
注意事项:月经期女性、孕妇禁用;有出血倾向者慎用,需搭配止血药平衡。特别提醒:避免两大误区
1.不辨证通治部分人认为 “耳鸣都是血瘀”,盲目服用血府逐瘀汤,反而导致阴虚加重(如口干、耳鸣变尖),需牢记 “无瘀不用瘀药”;2.忽视病因排查若耳鸣伴随单侧听力骤降、头晕呕吐等,需先通过耳内镜、听力测试排除器质性病变(如听神经瘤),再用中药调理,避免延误病情。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。免费配资炒股网址提示:文章来自网络,不代表本站观点。